Суть процедуры ЭКО — Экстракорпоральное или искусственное оплодотворение

К моменту первой встречи со специалистом по ЭКО мы с мужем уже были накручены, как пружины. Но во время беседы понемногу успокоились, когда нам разложили ситуацию по полочкам. Оказывается, с нашим диагнозом прекрасно делают ЭКО без всяких доноров. Мало того, даже если у кого-то живых сперматозоидов единицы (а не тысячи, как у нас), то современная аппаратура позволяет их «выловить» и ввести в яйцеклетку, в итоге получив хороший эмбрион. После этого я успокоилась и стала вникать в суть процесса.

Экстракорпоральное оплодотворение ( ЭКО ), или, как говорят на западе, IVF ( In Vitro Fertilization ) — «зачатие в пробирке». Вкратце суть метода состоит в следующем: у женщины извлекают зрелые яйцеклетки и оплодотворяют их спермой супруга или донора, полученные эмбрионы содержатся в течение 1-3 суток в инкубаторе, а затем их переносят в матку или маточную трубу женщины.

Первый этап ЭКО

Это же самый долгий и неприятный этап экстракорпорального оплодотворения для женского организма — выращивание яйцеклеток в яичнике. В естественном цикле созревает обычно всего одна, но при ЭКО это дает слишком маленький шанс на успех, поэтому у женщины путем гормональной стимуляции вызывают усиленный рост яйцеклеток. Одни препараты блокируют действие собственных гормонов, а другие стимулируют яичники. Такое гормональное вмешательство может иметь разные побочные эффекты, иногда случается гиперстимуляция, которая в средней и тяжелой стадии требует неотложной врачебной помощи. Во избежание этого во время стимуляции регулярно проводят анализы крови на содержание гормонов, а рост яйцеклеток отслеживают при помощи ультрасаунда.

Второй этап — изъятие яйцеклеток из яичника.

Производится вагинально, обычно под общим наркозом, иногда под местным. Процедура неприятная, после может быть небольшое кровотечение, которое обычно быстро проходит. Побочные эффекты могут быть от наркоза.

Третий этап — оплодотворение.

Это уже забота врачей. Сразу после забора яйцеклеток их помещают в инкубатор и соединяют со сперматозоидами. Иногда в процессе ЭКО применяют дополнительные микроманипуляции. Например, ИКСИ, или же ICSI ( Intracitoplasmic Sperm Injection ): при очень низком качестве спермы сперматозоид принудительно вводят микроскопической иглой прямо в яйцеклетку. А также хэтчинг, или по английски AZH ( Assisted Zona Hatching ) — надсечение оболочки эмбриона лазером или ее химическое истончение с целью облегчить эмбриону прикрепление к слизистой оболочке матки. Это экспериментальные технологии и не все врачи признают их эффективность. Некоторые даже считают, что ИКСИ повышает вероятность генетических нарушений, хотя это не доказано. Через сутки уже известен результат — количество оплодотворившихся клеток. Их держат в инкубаторе еще 1-3 дня (иногда больше). А потом наступает самый волнительный этап.

Четвертый этап — возврат эмбрионов в организм женщины.

Эмбрионы переносят либо в матку, либо в маточную трубу. Для переноса отбирают наиболее «красивые» и правильно растущие клетки. Количество вводимых эмбрионов может быть разным в зависимости от клиники, но обычно их 2. Если возраст женщины выше 35 и у нее было уже несколько неудачных попыток, то с ее согласия могут перенести большее количество. Но это повышает риск многоплодной беременности. Если приживается больше двух эмбрионов, рекомендуется делать редукцию одного или нескольких зародышей, что грозит серьезными осложнениями.

Пятый этап — ожидание.

После переноса эмбрионов женщине приходится ждать 10-14 дней, прежде чем она узнает, случилась ли беременность. Все это время проводится гормональная поддержка беременности, один или несколько раз делается анализ крови на гормоны. Примерно через 2 недели можно узнать точный результат по анализу крови на ХГЧ — гормон беременности.